Crisis de la CSS se mejorará con optimización de procesos y adecuada educación

El doctor Domingo Moreno secretario de la Comisión Médica Negociadora Nacional (Comenenal) y el doctor Carlos Abadía, Instituto Nacional para la Prevención del Delito (Inpred) representantes de la Caja del Seguro Social, analizaron en TVN noticias am la situación real y problemáticas en la que se encuentra inmersa esta institución y por lo que no puede brindar a sus asegurados un óptimo servicio.

Ambos coincidieron que la crisis es producto de una serie de complicaciones internas y también externas a las que toca ir resolviendo poco a poco y para ello, es vital elaborar un diagnóstico interno. Una vez diagnosticado el problema, se procede a resolverlo, optimizando lo procesos y educando al asegurado para que sepa al detalle cómo proceder ante cada necesidad que tenga.

Insatisfacción del asegurado

Para el doctor Moreno, el paciente que a su vez es cliente de las CSS está insatisfecho por varios aspectos que le toca experimentar a la hora de querer atenderse.

Un aspecto que destacó el doctor Moreno es que un factor que influye es la sobredemanda que existe en el área de atención médico. Se calcula que existe 1 médico por cada 32 pacientes.

La rotación en las salas de atención médica se calcula que es cada 8 horas, no obstante por diferentes razones, el médico se atrasa y el paciente también y ahí empieza las complicaciones.

Para poder dar soluciones, se está actualmente, estudiando los procesos desde que el paciente llega a la institución.

Con un presupuesto que se calcula de 4.300 millones de dólares, el punto neurálgico es cómo de manera estratégica se puede administrar esta cantidad para que puedan implementarse mecanismos que faciliten la atención de los pacientes en sus diferentes aspectos: atención externa, estudios clínicos, intervenciones quirúrgicas.

Otro aspecto a destacar es que, aunque en la forma, un pensionado es similar a un jubilado en el fondo, el pensionado llega a su nivel de cuota y puede seguir trabajando, en cambio el jubilado se acoge a este derecho por la edad. La sociedad debe además estar abierta a que los jubilados y pensionados puedan incursionar en el mundo laboral y no por eso ellos están mermando las oportunidades a otros grupos sociales.

Estrategias específicas para cada programa

Para el doctor Carlos Abadía el estudio de mejoramiento respecto a programa de jubilación vincula algunos aspectos entre los que se menciona el tema de la edad, la cuota, y el subsidio. Sobre todo en este último aspecto, el subsidio, debe ser el justo y necesario.

En cuanto a la integración Minsa y CSS que se ha considerado en algunos momentos, el doctor Moreno considera que antes que integrarlos hay que analizarlos a fondo a cada uno de ellos y luego considerar ciertas vinculaciones siempre y cuando esta situación facilite la atención al asegurado y que se refleje en una mejor atención.

Otro punto delicado en cuanto a la atención de salud, es la del proporcionar de manera continua y adecuada medicamentos destinados a mejorar la calidad de vida a pacientes con enfermedades crónicas, cuya ausencia de estas medicinas pueden ponerlos en estado de salud delicado.

Este hecho, no es solamente producto de un mal manejo interno de estos medicamentos, en este caso particularmente, también incide la necesidad que tienen las sustancias médicas de pasar por un control y un registro. Esta lentitud en el proceso, sin duda se refleja en el atraso con el que el departamento de medicinas de la CSS adquiere sus insumos.

¿Qué hacer para mejorar?

Para ambos invitados, el tema neurálgico es la educación y una óptima y ágil administración que ponga especial atención en la calidad de los procesos. Tanto para el doctor Carlos Abadía como para el doctor Domingo Moreno, una vez que se hayan hecho las gestiones necesarias para optimizar los procesos, toca diseñar toda una campaña de difusión que cumpla con el objetivo de informar y educar a los asegurados para que sepan dominar las implementaciones tecnológicas y se beneficien de todos los servicios de la Caja del Seguro Social.