La OMS recomienda tratamiento del VIH desde su diagnóstico

La Organización Mundial de la Salud, presentó recientemente nuevas recomendaciones que deberán tomarse en cuenta en los protocolos de atención a personas infectadas con el virus del sida puntualizando que deben ser tratadas inmediatamente con antirretrovirales, sin esperar a que se debilite su sistema inmunológico.

Hasta el momento, la OMS recomendaba empezar este tratamiento sólo en adultos con el VIH y cuando el número de sus células CD4 (un tipo de linfocito) era inferior a 500 células por m3 de sangre. Pero ahora considera que hay que empezar el tratamiento inmediatamente después del diagnóstico, de manera que se puedan beneficiar de él todas las personas que tienen el virus del sida, sean niños o adultos.

Además, la OMS considera ahora que tendrían que proponer "a todas las personas que tienen un riesgo 'sustancial' de ser infectadas por el VIH" (y no sólo una categoría específica de la población) tratamientos preventivos con antiretrovirales".

Gracias a estas nuevas recomendaciones, el número potencial de personas que pueden recibir el tratamiento pasará de 28 a 37 millones, indica la OMS. La agencia de Naciones Unidas espera así poder evitar 21 millones de muertes y 28 de millones de nuevas infecciones hasta 2030.

Estas recomendaciones se basan en pruebas recientes que han determinado que el tratamiento temprano "mantiene a la gente con VIH con vida, más sana y reduce el riesgo de transmitir el virus".

Nuevas metas para el 2020

En el 2012, alrededor de 1.8 millones de personas vivían con el VIH en América Latina y el Caribe. Con el fin de reducir este avance, mejorar la calidad de vida de las personas con VIH y disminuir la mortalidad por sida, países de América Latina y el Caribe y sus socios establecieron nuevas metas a alcanzar en el año 2020.

Las metas —denominadas “90-90-90”, por las mejoras cuantitativas que apuntan lograr— fueron acordadas durante el Primer Foro Latinoamericano y del Caribe sobre el Continuo de Atención del VIH, que se desarrolló en la ciudad de México.

Aumentar al 90% la proporción de personas con VIH que conoce su diagnóstico

Nuevas estimaciones de 2013 de la OPS/OMS calculan que el 70% de las personas que viven con VIH en la región conocen que están infectadas. Sin embargo, en algunos países menos de la mitad conoce su diagnóstico. Ampliar el testeo contribuirá a que quienes viven con el virus accedan a los servicios de atención y tratamiento que requieran. Esto se puede lograr intensificando estrategias diversificadas de oferta de la prueba de VIH e involucrando a las comunidades y a la sociedad civil.

Aumentar al 90% la proporción de personas bajo tratamiento antirretroviral

En diciembre 2012 había aproximadamente 725,000 personas viviendo con VIH bajo tratamiento antirretroviral en América Latina y el Caribe, un número que sigue en aumento. Cifras preliminares de la OPS/OMS indican que había más de 800,000 personas bajo tratamiento en diciembre 2013 en la región.

La cobertura de tratamiento en la región fue la más alta de todas las regiones del mundo entre los países de ingreso mediano y bajo. Sin embargo, con las nuevas Guías de Tratamiento de la OMS, que recomiendan un inicio más temprano del tratamiento, aumentó el número de personas con VIH que reúnen los criterios para recibir la terapia ARV.

Aumentar al 90% la proporción de personas bajo tratamiento con carga viral indetectable

Una carga viral suprimida es clave para controlar el daño de la infección en la salud de la persona con VIH y también para reducir drásticamente el riesgo de infectar a otros. Según datos de la OPS/OMS, alrededor del 66% de las personas con VIH en tratamiento se encontraban en supresión virológica en 2013 en América Latina y el Caribe.

Para lograr una mayor adherencia al tratamiento y retener a los pacientes en la atención será necesario brindar una atención en niveles más descentralizados de salud, y donde la interacción con las comunidades pueda ser más efectiva.

Una cuarta meta acordada buscará reducir los diagnósticos tardíos. Al 2013, la mitad de los países que proveen datos reportaban que al menos un tercio de las personas con VIH tenían un estado avanzado de deterioro inmunológico al momento de su diagnóstico. En este indicador, también se registraron avances, al haber bajado del 40% al 35% la cantidad de personas que llegan tarde al diagnóstico entre 2012 y 2013. Este descenso da cuenta de la expansión de la prueba de VIH en algunos países.